今年3月1日，陕西神木县率先试行“全民免费医疗”制度。被媒体称为“开国内先河”的医改方案试行两个多月以来，遭遇到让人意想不到的尴尬和困惑：7家定点医院的病床爆满，致使有病的住不进，病愈的又不愿出院；甚至病患者求亲托友找关系住院、在医院外租房排队登记住院。

病患者蜂拥而至这一不合常理现象的出现，使得当地政府几无招架之力，外界又担心每年1·5亿元的医疗补贴，长此以往当地财政恐怕难以为继。有人便慨叹国民素质之低下，一旦实行免费医疗就出现了公众道德风险，这个“免费医疗制度”是否超前了？

针对神木医改的种种质疑，笔者认为毫无理论和事实根据，尤其是拿道德、素质来说事，简直是对国人的轻蔑，以为身居底层的群体只要有“免费”的事物出现，便会蜂拥而来不管不顾你抢我夺。

先不说这个“全民免费医疗”并非真正意义上的“全民免费”，只是对参保者在门诊医疗卡的补贴和住院报销制度上的报销标准都提高了，公共财政的投入也增多了，其报销标准远高于新医改方案中的补贴标准，比新医改方案步子迈得快些而已，仍然是一种有限度的“免费”。但神木这种加速为将来真正意义上的“全民免费医疗”上的积极举措，的确是“开国内先河”，值得称道。

神木的医改方案之所以“超前”，当然全靠经济实力来支撑。综合实力占陕西省第一位的神木县，推行免费医疗年需1·5亿元，占地方财政收入的8·9%。所以神木政府官员自豪地说“不是资金问题”，而是如何应对公民道德风险。

我们没有忘记，不久前重庆一低保户因病长期住院，社区领导承诺帮助报销部分医疗费激动猝死的心酸事例。如果城乡底层民众能被纳入社会医疗保障体系，报销医疗费如同吃饭喝水一样的正常，还致于因激动而猝死吗？

长期生活在“看病难”、“看病贵”的社会上，底层民众因无钱看病，早已陷入了小病扛，大病拖的无奈绝境之中。不是不懂得珍惜生命，实在是医院的门难进。一旦“免费医疗”的大门打开，旧患者、新患者便蜂拥而至，以致病床爆满，这是政府长年积欠底层民众的“医疗债”所造成的，政府应该感到羞愧。

“病床爆满”现象也凸显医疗资源之不足，当地政府没有估计到实行“免费医疗”制度后求医者会大大激增。

“病床爆满”现象是一时的，没有哪个人会神经到把医院当做五星级饭店住上个把月。只要“全民免费医疗”制度永久坚持下去，成为公众信任的品牌，底层民众看病住院有了制度上的保障，犹如吃饭喝水一样的正常，就会正常的对待患病求医问题。政府再适当增加医疗资源，“病床爆满”现象就不会发生。

神木的免费医疗模式是个好的开端，但愿不要因为开始时有这样那样的尴尬和困惑，就一味责怪民众的道德啊素质啊来干扰神木的医改，使这个得民心的医改方案中途夭折，那才是误国害民之举哩！（2009·5·19·）

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