老百姓管“门诊医疗手册”叫病历本。病历本是干什么用的？提这个问题，好像是一个小人科儿，见笑了吧！有人会说，连小孩子都会知道病历本是做看病用的。可是，如今我对病历本到底是干什么用的产生了疑问！

前几天因为身体不适，心口疼，小腹疼，后背疼，被逼无奈，在亲友的动员下，我去了医院。根据病情选择门诊科，见医生得先花钱挂号，挂号处给一个小本本“门诊医疗手册”，这就是老百姓所说的病历本。然后是排号就诊，见了医生，开出一大堆的单子，抽血化验，做b超，尿化验等，待一切病理检查结束，医生开始看单子，发现有了不是他所管的病，他就要建议你，到别的科再诊。拿着初诊的这个病历本到另一个门诊科看病不行，还得重新再到挂号处交钱再挂号，挂号处又给你一个病历本。看一次病，看了四个门诊科室就得挂四次号给四个本子。在我痛苦呻吟的情况下，我并没有发现医生在意这个小本子，多数医生连动都没动，有的即使写了也只是轻描谈写寥寥数笔。我看着手中的四个本子，我产生了想法，这病历本到底是干什么用的呢？！

我好信儿，回到家，翻箱倒柜，收集出了爱人孩子老人的病历本竟有二十多本，病历本都崭崭新新的，多数上面一个字都没有。

我翻开门诊医疗手册，扉页的“就诊指南”上，其中就有一条，说：“请注意保管您的诊疗手册，复诊携回，各科通用，长期有效。”这个指南上写的再明白不过了，可为什么每挂一次号患者就得再买一本子呢？难道是医疗部门亲民政策体恤民众？还是人性化服务方便群众？依我看，倒不如说是借挂号之名销售病历本收刮民财。

病历本的用途显而易见，就是医生记录患者的主诉、现病史、既往史、查体、辅助检查、诊断和处置等，历次的病史记录都为医生就诊和科学诊断提供翔实的资料。一个好的，记录连续和完整的病历本是反映一个患者病情状况的晴雨表，为医生对患者历史的和现实的进行诊治提供客观依据。可我们看到的却是另外的一种情况，病历本形如虚设。我们说，这种情况的发生不仅影响了医生准确处置患者，还造成资源的浪费更有甚者增加了百姓的经济负担。

有人会说，一个几毛钱最多也不过一块钱的小本子，至于你大惊小怪的吗?我们说，假如花在一个人身上，可能看不出什么，如果算一笔总帐，一个城市的人口一天得有多少门诊次数，一年光消耗病历本得多少，不用说那将是一个惊人的数字。

病历本虽小，花钱也不多，但更重要的不只是这些，而是医生对患者不能准确诊断的损失你说该如何估算？！不仅影响了医患的关系，而且也背离了人道救死扶伤的轨道。

病历本事儿虽小，用老百姓的话讲“不起眼儿”的事儿，却反映出了一个大主题，那就是民生民意。连总理都说过，老百姓的事儿，无小事儿。

在我看来，要真正发挥病历本的效能，应该在同院内跨科使用，也应该在全市跨院使用。培养患者携病历本就医的习惯，初诊挂号买本后，下次可不再买本，做到“一票到底”看病，病历本一本使用完后再买下一本。医生履行行医流程，认真完整填写病历本，就诊时使用好研究好病历本，以此提高医生的就医服务意识，不断提高医生的诊断水平，从而让百姓不仅减轻了医疗负担，并且让民众从中享受到优质的医疗服务。

有人说，医生注重观闻问切强调写一个病历本真是见怪不怪。一个精湛的医生无不是从患者的细微之处发现病兆，把患者的病情详尽记载，保持病情记录的连续性，为今后科学诊断提供依据。患者花钱挂号买了本，医生不按行医流程认真填写和利用，是对患者极度不负责的态度。规范医生认真填写和使用病历本是体现人道精神，提高医术医德，提升服务质量的主要措施。卫生部门要从细微之处入手抓好行业的管理。

有人说，讲民生我要为民众办大事儿。要我说小事儿都做不来，何谈办大事儿？忽略了小事儿就要误了大事儿。党的民生理念要渗透在我们工作的各个细节，我们要关注百姓生活的方方面面。解决好病历本这件事儿，我说就是办大事儿。任何事物都是以小见大，办好这件事情体现着党和政府的温暖，体现着执政党的宗旨，涓涓溪流归河，条条江河如海啊！

共[chan*]党把老百姓当作天做地，因此，牵扯到老百姓的事儿，我们都要关注细节不忽略小事儿。朋友，你说，我说的对吗？

本文已被编辑[褦襶子]于2008-3-11 11:36:28修改过　

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