农村、教育、医疗问题，是“十五”期间并存的三大社会问题，其中，“三农”问题、教育问题已得到了初步解决，同时，经济发展过快、房地产价格过高等社会矛盾也得到有效缓解，惟有医疗问题依然毒害着社会，严重影响着市场经济的发展和人民生活水平的改善。医疗改革工作仍是国家“十一五”规划和“十七大”期间老百姓最关心的事情。

现状与原因

就医难、看病难的矛盾十分突出，因病致穷和因治不起病而死亡的现象随时、随处发生。造成这“两难”的主要问题是医疗机构少，医药价格高。而医疗机构少是导致垄断经营的罪魁；医药购销环节的腐败是导致医药成本高主因。另外，进口医疗器械价格昂贵、监管不力、垄断经营、法制不健全等原因也助长了“医疗腐败”的势头。

长久已来，人们已经习惯了把医生、护士称为“白衣天使”。是人难免生病，出于对医生的信赖、依赖，从而导致这一职业的特殊性，使本来应该是“天使的天堂”，变成了“恶魔的地狱”,被人们纵容了这个“腐败死角”的恶性成熟。其实，早在上个世纪八十年代，“红包”、请客、送礼等风气就在医疗行业盛行，蔓延到今天，愈演愈烈，从最初的“小意思”，到现在的“大手笔”；从原来的隐秘性变成现在的公开性，成为行业内的浅规矩，甚至医药销售代表直接给开处方的医生下指标等恶劣现象，就连不明就理的业外人士也非常清楚。

当今，医药生产企业在医药名称的申报、价格申报、购销等环节上采取各种行贿、高额回扣等手段让产品进入医疗市场，使有些价格低廉的常用药品，被换一个名称或者包装，一下就变成天价药品。这种低水平重复开发严重扰乱了医疗市场的秩序，连业内人士都在雾里看花。这种如“驴打滚儿”般，过一关高一码的天价药品，最后的买单的终是患者。

由于医疗行业的专业性和学术性，行政监管部门很难有效监督和管理，更谈不上到位指导，致使医疗机构“我行我素”，既当运动员，又当裁判员。在一定程度上，主管部门只是批示、签字部门，从而客观上让行业腐败合法化或者是完全程序化。很多主管部门只是整天去查处、打击那些“非法游医”和证照不全的便民诊所。

在中国的市场经济体制下，很多特殊行业还没有完全开放，关系到人民生命健康的医疗领域，在发展建设方面，国家更是严格审批。一些民间资本想进入医疗行业是难上加难，反之，一些已经取得医疗资格的民营医院，由于受到种种行政限制，不能广泛开展业务，在维持现状的情况下，要投入大量的广告费用，这样无形中又增加了医疗成本。同时，私营医院的管理水平落后，医务人员业务水平低下，造成行业内的经营秩序混乱、欺骗患者的事件时有发生，也导致患者对私营医院产生不信任情绪的恶性循环。这种公私并存的行业格局，得到实惠的依然是公办医院，而老百姓仍旧排队缴费。

前景与设想

在当前国家医疗市场体制、医疗救助体系和社会化养老保障体系滞后于经济发展的情况下，国家应该在立法上，加大惩处和管理力度；在医药申报、价格审批、购、销等环节上严格实行公开办公，“阳光”招标，彻底斩断腐败链条；加大科研投入，自主研发高、精、尖端的医疗设备，降低器械成本；规范民营医疗市场，制订优惠政策，进一步鼓励私有经济进入医疗行业，促进医疗行业的有序竞争；帮助与医疗行业相关的企业合理转行，参与医疗救助；进一步放宽并规范医保卡的使用范围和流通范围，让民营医院也从中受益；实行“医疗消费明码标价”制度，让患者明白消费，对医疗价格有清楚的比较；由国家补息，实行“重病医疗贷款”政策，或者无息医疗贷款政策。

医疗行业的腐败，是一颗毒瘤在毒害着我们的社会，整治和改变医疗行业的现状，是关系到国计民生的大事，需要全社会的共同努力，希望在不久的将来，这个空气能够得到彻底净化！

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