——德江县民族中医院发展纪实

覃海波

悠悠玉溪河，巍巍大犀山。在美丽神奇的傩乡——德江，闪烁着一颗耀眼的杏林之星，“这颗星”，以夺目的雄姿，辉耀着傩乡大地，她历经风雨洗礼，几度兴院崛起，通过多年的不懈努力，逐渐发展成为一家颇具规模，更具实力的综合性中医院，并以其高超的医术和优质的服务，给德江百姓带来了福音。她，就是德江县民族中医院。

近年来，作为西部贫困地区的县级中医医院，如何摆脱困境，找出一条适合自己发展的路子？德江县民族中医院领导班子经过几年探索和努力，给全县及周边地区的老百姓交了一份令人满意的答卷。

改革中找准定位

“改革是医院振兴、激发员工活力的强心剂，唯有不断实行人事、薪酬分配、后勤社会化服务等一系列改革，打破传统的‘大锅饭’思想，在改革中创新，才能使中医药事业在困境中立足、站稳，乃至前景广阔……”院长张永红如是告诉笔者。

德江县民族中医院成立于1985年，占地面积不足500平方米，编制床位200张，实际开放床位350张，设有临床病区13个。2007年以来，该院先后被上级授予“铜仁地区先进职工之家”、地区消费“诚信单位”、地级“文明单位”、省级“集体二等功”、地级“先进基层党组织”、人民日报社人民网舆情监测室评为“2012最佳管理创新模范医院”等表彰，获省、地级表彰各一人，获国家级表彰二人。近年来，该院始终坚持认真贯彻执行党的路线、方针、政策，中西医并重，抢抓国家扶持中医药和民族医药事业发展的机遇，不断深化医药卫生体制改革，充分发挥中医药在缓解群众“看病难、看病贵”中的作用，认真调查研究，提出政策措施，解放思想，创新思路，探索解决影响和制约本地区中医药事业科学发展的关键难点问题，促进医院持续健康发展。

近年来，医院发展规模迅速扩大，职工总数从102人增加到298人，年门诊人次由34987人次上升到150942人次；总出院人次由1062人次上升到17728人次；引进了美国ge双排螺旋ct、直接数字x光机（dr）、电子腹腔镜、膀胱镜、纤维喉镜、电子胃镜、彩超、麻醉机、全自动生化仪等先进医疗设备，投入资金1.5亿元用于医院整体搬迁建设、投入资金近400万元用于扩大和改造业务用房，五年新增固定资产投入2200余万元。

临床科室从以前内科、外科、妇产科、针灸科、五官科、急诊科六个增加到十三个。内科分为（心脑病科、肺病科、脾胃科）三个；外科分为（普外、骨伤、肝胆）三个；针灸科分为针灸、康复二科；新增儿科、肛肠皮肤科。充分利用传统医药的优势打造了中医肛肠、中医肝病、中医不孕不育等特色科室。逐步形成了向二级科室（三级学科）细化分科的良性发展模式，为该院规范化建设起到良好的促进作用，为医院的可持续发展和推进医院走内涵发展之路奠定了良好的基础。

六年来，随着医院在规模迅速扩大和学科建设不断完善，副高职称从1人发展为11人，中级职称从20人发展为33人，一支以中青年为主的医疗队伍和管理团队已经初步形成。

发展中彰显活力

在新技术引进和应用上，先后开展了脊柱、关节手术，腹部外科、胸部外科、妇科微创手术。在省级以上医学刊物发表学术论文三十二篇。中医药技术普及,出台鼓励政策在各临床科室进行中医药技术推广，将中医中药、针灸、中药贴穴、中药外敷、中药熏蒸、中医推拿等技术在各临床病区广泛推广、应用，形成了浓厚的传统中医药氛围。中医药在临床的使用比例逐年攀升。

中医药文化建设初具规模，在发展提速的同时投入专项资金加强了医院文化建设，创办医院报一份，在门诊大厅、各病区走廊、楼梯使用文字图片和实物标本等方式宣传中医药文化。从规范院规、院训、院徽方面着手逐步形成了正确的办院方向。

加强基础设施建设改造，启动医院整体搬迁工作，根据医院快速发展需要，先后投入300余万元在医院周围租房7500平米进行改造用于业务用房，全院业务用房近一万平方米。对院区住院环境和设施进行了人性化改造，两年前在城南新区新征用地70亩，以二级甲等中医院标准进行了总体规划。投资1000余万元建设了6400余平米的门诊综合楼已顺利通过竣工验收并即将投入使用，总投资1.5亿元的中医特色楼、医技楼以及住院大楼正在拔地而起，预计将于今年年底全面竣工并投入使用，为医院的发展和建设实现了两不误目标。

以班子建设为立院之本。该院新班子组建以来始终把打造一个团结进取的班子作为医院的核心工作目标。一是建立畅通的管理约束机制，有效规范班子成员行为；二是确立院务会最终决策权，定期将临床科室有一定管理经验和工作思路的中层干部纳为院务会成员，让他们积极参与到医院发展的决策中来；三是建立健全长效的院班子成员学习机制，定期邀请上级医院咨询专家来院开展专题讲座，创新医院管理观念，积极探索医院发展之路；四是严格执行民主集中制原则，定期召开院长办公会、院务会、院周会，广泛征求意见，充分发挥民主权利和集体智慧；五是建立院长、分管院长行政查房制，及时解决临床一线的具体问题，倾听一线医护人员及就医群众的意见；六是建章立制，完善制度建设，相继出台了《医疗质量管理办法》、《请销假制度》、《医疗纠纷及医疗事故处理办法》、《各类聘用人员管理办法》《考核分配方案》等规章制度；七是实行班子成员分工制，推行院务公开，增加工作透明度并在院区内公布院务会成员电话号码。

以队伍建设为发展之本。该院始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，坚持公立医院公益性，强化职工思想政治、医德医风和继续医学教育。一是引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观，全心全意为人民服务，对住院期间过生日的患者，医院会安排科室将生日蛋糕送患者到床边；二是确立了“以服务取信于民，以价廉让利于民”“人品决定产品，产品体现人品”的办院方针。三是进一步加强了全院职工的医德医风教育，并在全院组织开展了“假如我是病人”、“假如我是病人亲属”的大讨论，激发了职工的爱心，增强了服务理念；四是实行电话跟踪回访制，向出院病人发放电话号码卡，随时咨询、反馈情况；五是进一步加大医药购销领域商业贿赂的治理力度，让职工自觉参与抵制行业内各种违纪违法行为；六是定期开展病人满意度调查，对满意度低的科室和个人按医院规章制度处理并及时整改；七是主动与省级西医综合医院和中医医院保持密切联系，将全院中层干部及业务骨干的轮训工作作为常规性工作来抓；八是严格查房和会诊制，推出“三三”制查房，落实核心医疗制度和各类医技人员的“三基”、“三严”训练，定期开展临床操作比赛和应对突发事件的演练。

创建中谱写未来

2012年10月9日，德江县政府组织召开德江县民族中医院创建二甲工作启动会，为德江县民族中医院的发展带来了新的机遇。之后，县委、县政府高度重视此项工作，多次召开常委会、常委扩大会、专题会、常务会对县中医院创建二甲工作展开讨论，明确创建工作所需的一切由县委、县政府及相关部门均特事特办，从政策上全力支持县中医院创建二甲，成立了以县长为组长、分管副县长为常务副组长、各相关部门负责人为成员的创建工作领导小组。人员上给予增编，增加副科级编制1名、事业编制70名，同意县中医院扩编至400人。截止目前，德江县中医院已成功引进5名医疗技术骨干，正在落实引进各类专业技术人才共43名、待引进12名、并解决创建工作经费300万元，为支持县中医院整体搬迁，县政府解决县中医院整体搬迁用地80亩，并由县财政每年解决中医院建设贷款贴息100万元，贴息时限为三年。创建工作开展以来，常务副市长宗文、副市长李树新市领导到该院视察二甲创建和医院整体搬迁工作。县委、县政府相关领导多次到医院指导创建二甲工作、查看新区整体搬迁工程建设进度，并提出县中医院要两条腿走路，创甲和搬迁两不误的工作思路。

以不断创新为崛起之魂。把医院整体搬迁作为实现医院崛起的一次契机。一是服务创新，树立现代医院服务新理念，打造优质诚信服务品牌；五年来，医院深入开展　“三民”（便民、惠民、利民）和“服务乡亲”活动，向社会公开承诺，对贫困户、五保户、低保户、老复员军人、伤残复员军人、农村二女结扎户、独生子女户、残疾人、鳏寡老人，在新型农村合作医疗报销的基础上药费优惠5%，检查费、手术费优惠10%，并免费为患者代煎中药，同时推行无节假日门诊、无节假日检查、无节假日手术，率先在省内实行同级医院检查结果互认制度。另外在20公里内免费接病人，外县病人返程车费20元，本县病人返程车费10元，“三民”措施出台后受到广大群众的欢迎，该措施被德江电视台、铜仁日报、今日德江、贵州经济信息报、劳动时报等多种媒体宣传。制度出台以来已为县内14000多名住院患者减免各种药费、手术费近300余万元,其中复员军人19842元，农村独生子女18356元，低保户116868元，残疾人115356元，特困户近400000元。向就诊病人发放电话卡，实现电话跟踪回访制，及时了解治疗康复情况。二是制度创新，改革劳务分配制度，严格控制药品费用，各临床科室根据情况设置药品比例红线，使药品比例从2007年的62.6﹪控制到现在的32﹪,2007年—2008年平均住院费用1580元，2008年—2009年平均住院费用1690元，2009年—2010年平均住院费用1780元，2010年—2011平均住院费用1960元。坚持下乡义诊巡回医疗送医赠药活动，参与“两基”攻坚帮扶、计划生育帮扶、党建帮扶、烤烟帮扶、抢险就灾等社会公益事业，回馈社会，五年来共投入经费80余万元。建立健全惩防制度体系、药品监控长效机制、医药收费公示制、社会监督机制等；三是技术创新，引进先进设备，推动医疗技术的飞跃。走出传统大中医的禁锢，加大了中医专业学科的建设，派遣专业人员到北京、重庆、贵阳等地随名中医学习，新增了中医肝病专科、中医儿科、中医肾病、中医不孕不育、中医老年病、中医皮肤科等传统特色专科，按照科有专科特色，人有技术专长的思路，培养名医，打造名科，实现名院；四是观念创新，着力改变就医环境，在现有基础上合理改造，同时积极促成了医院整体搬迁，目前医院门诊大楼已经拔地而起。面向农村，拓展发展空间，利用中医药成本低廉的优势，积极争取农村病人；五是体制创新，建立良性的合理用人机制，不拘一格发现人才，使用人才。在我院中层干部中有年资刚到五年的，还有不少聘用人员，使队伍更勃勃生机。

如今日均住院病人已达400人次以上，年住院人次有望突破18000人次。医院能够快速发展，不断创新是我们深刻的体会：服务创新——起步阶段，以优质和诚信的服务，赢得信赖；制度创新——巩固发展，以严格的制度控制医药费用，吸引病人；技术创新——站稳脚跟，以人才资源战略和科技兴院战略，增强服务能力，提高服务水平；观念创新——思路决定出路，以适度超前的思维，拓展服务市场；体制创新——坚持改革的永恒主题，走别人没有走过的路，积极探索医疗卫生体制改革和基层中医院发展新模式。

回顾过去，甘苦自知；展望未来，任重道远。该院正以崭新的姿态、优异的成绩迎接医改春风的洗礼，一如既往坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，诚信经营，科学管理，务实创新，一次一个目标、一步一个脚印地朝着创建省内一流县级综合性中医院的宏伟目标勇往直前。

-全文完-